Vizitdíj
- Árlista
- Kiterjesztett rákszűrés
- HPV prevenció
- Egészségpénztárak
| Vizitdíj (vizsgálat, vaginalis ultrahang, kolposzkópia, manuális emlővizsgálat): | 25.000 Ft |
| Terhesgondozás (minden esetben ultrahang vizsgálattal, a baba kedvező fekvése esetén 3-4D felvételekkel, digitálisan átküldött képekkel): | 35.000 Ft |
| Citológiai vizsgálat díja (" a rákszűrés"): |
+ 5.000 Ft |
| Spirál felhelyezés: | Vizitdíj + 10.000 Ft |
| További vizsgálati lehetőségek: | |
| Human Papilloma Vírus kimutatás és tipizálás, a teljes ismert HPV paletta ("Full spectrum HPV teszt") HPV HR típusok: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82 tipizálás, HPV LR 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70 HPV NA: 2, 3, 7, 10, 13, 27, 28, 29, 30, 34, 57, 67, 72, 74, 81, 83, 84, 85, 89, 90, 91 |
+ 16.000 Ft |
| HPV prevenció (Gardasil 9 oltás és beadása): |
50.000 Ft |
Human Papilloma Vírus kimutatás és tipizálás - szűkített spektrum (COBAS) |
+10.000 Ft |
| Laboratóriumi hüvelyváladék vizsgálat díja: | + 5.000 Ft |
| Hüvelyváladék gomba és bakteriológiai tenyésztése a kórokozók rezisztencia vizsgálatával: | + 5.000 Ft |
| Szexuális úton terjedő kórokozók (STD) kimutatása PCR módszerrel: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simplex vírus (1,2) PCR genotipizálással, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Atopobium vaginae. |
+ 7.500 Ft/db |
| Cervicitis, urethritis panel: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae |
+ 10.000 Ft |
| Nagy STD panel: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis |
+ 25.000 Ft |
| Genitalis ulcus nagy panel: Herpes simplex vírus 1-es és 2-es típus, Treponema pallidum, Cytomegalovírus, Haemophilus ducreyi, Lymphogranuloma venerum, Varcicella zooster |
+ 25.000 Ft |
| Leiden mutáció (trombózis hajlam) vizsgálata szájnyálkahártyáról vett mintából: |
+ 16.000 Ft |
| Komplett trombózis panel: (Leiden mutáció + Prothrombin 202110A mutáció + MTHFR C677T mutáció) |
+ 35.000 Ft |
Továbbá minden egyéb fertőzés, kórokozó detektálására is van lehetőség, amelyek felsorolására itt nem áll elég terjedelem rendelkezésre. |
|
Páceinseink számára a receptírás ingyenes. A rendelőben bankkártyás fizetésre nincs lehetőség, de a legközelebbi éjjel-nappal nyitva tartó ATM (K&H Bank) az Alkotás út 7/B-ben található (a rendelő a 7/A), de a közelben van több is, például az Országos Onkológiai Intézet előtt, egy saroknyira. |
|
Kiterjesztett rákszűrés
A citológiai vizsgálat a méhnyak sejtjeinek mikroszkópos vizsgálatát jelenti, ezt az M.D. Mikroszkópos Diagnosztika Kft. cytológiai laboratóriuma végzi. Olyan anyagvételi technikát használok, amely a méhnyak teljes külső és belső (nyakcsatorna) részéről reprezentatív mintavételt tesz lehetővé (ez legtöbbször a Szalay-féle cytospatula, http://www.csmgraf.ch/home/). Ezzel már önmagában is teljes biztonsággal szűrhető a méhnyakrák.
Az utóbbi időben azonban előtérbe került egy, ún. kiterjesztett méhnyakrák szűrési panel, amelyben a cytológiai minta mellett a HPV (Human Papilloma Vírus) szűrése is megtörténik, egyszerre, egy kenetből, vagy külön-külön.
Mi ennek az előnye?
A cytológiával azon sejtelváltozások ismerhetők fel, amelyek kórosak, potenciálisan veszélyesek, már abban a stádiumban, még mielőtt az igazi baj kialakul - feltéve, ha rendszeresen, évente megtörténik.
Az ezt kiegészítő HPV teszttel - ami nem helyettesíti, csak kiegészíti a rákszűrést -, azon betegek is kiszűrhetők, akik HPV hordozók, és ezért fokozott a kockázatuk a méhnyakrák kialakulására, hiszen azt ez a vírus okzza.
Miért jó kiszűrni a HPV hordozókat?
A HPV hordozásnak nincs klinikai jele, a hordozó nem észlel magán semmilyen tünetet. Mivel azonban HPV okozza a méhnyakrákot, könnyen belátható, hogy egy negatív rákszűréssel bíró, de HPV fertőzést hordozó nő sokkal nagyobb valószínűséggel betegedhet meg méhnyakrákban, mint a HPV negatív társai. Elmondható tehát, hogy HPV fertőzöttek fokozottan veszélyeztetettek méhnyakrák szempontjából. A HPV tipizálás azt is jelzi, hogy a HPV jó 200 típusából melyik fertőzése áll fenn aktuálisan. Ez azért bír jelentőséggel, mert a különböző, számmal jelzett HPV típusok nagyon különböznek egymástól megbetegítő hatásukat illetően. Léteznek egy mintából vett rákszűrés és HPV tipizálási módszerek, amelyek egy kenetből végzik el a cytológiai és a HPV szűrést, de azok csak bizonyos típusokat detektálnak, nem az összes ismert, tipizálható típust. Én szándékosan nem ezt a módszert választottam, hanem a cytológiai mintát és a HPV tesztet külön – külön kezelve, teljes értékű cytológiai és teljes értékű (full spectrum) HPV tesztet végzek a kombinált szűrés alkalmával. Az általam végzett HPV teszt a teljes ismert HPV spektrumot felöleli, tehát nem csak néhány, kitüntetett törzset vizsgál. A lelet közli a HPV pontos típusát, annak számát, több típus által okozott fertőzés esetén azok mennyiségi sorrendjét, valamint azt, hogy a kimutatott típus a magas kockázatú (High Risk, HR), vagy alacsony kockázatú (Low Risk, LR) kategóriába tartozik-e. A kombinált szűrést nem érdemes rutinszerűen, minden évben elvégezni, csak akkor, ha fennáll a HPV fertőzés lehetősége, pl. partner váltás esetén, vagy, ha korábban még nem történt ilyen vizsgálat, illetve kontrollként, előzetesen kimutatott HPV érintettség esetén.
Itt szólnék a HPV elleni oltásról is. Magyarországon eddig 3 féle védőoltás volt forgalomban. A legveszélyesebb törzsek (16,18) ellen mindegyik védett.
Mára már csak egy maradt, a Gardasil 9, az a 6,11,16,18,31,33,45,52,58 típusok ellen véd. Mindhárom oltásból hármat szükséges 6 hónap alatt beadni az immunitás kialakulásához. Áruk darabonként 50-80 ezer Ft (patikafüggő). Receptre, gyógyszertárban kaphatók. Használatuk minden esetben ajánlott, fertőzésmentes esetben primér védelemként, már kialakult fertőzés esetén a gyógyulást segítendő.
Rendelőmben nagy hangsúlyt szeretnék helyezni a prevencióra.
Ennek, valamint a könnyebb elérhetőség érdekében (továbbá a patikák néhol szélsőséges árkalkulációját kivédendő), HPV oltáspontot hoztunk létre. Készleten tartott HPV elleni oltásokat (GARDASIL 9) adunk be pácienseinknek, és szükség esetén partnereiknek: beadott oltásonként 50.000.- forint térítési díj ellenében.
HPV = a humán papillomavírus.
- A HPV egy gyakori, az emberi bőrt és nyálkahártyát megtámadó vírus, amivel az emberek túlnyomó többsége megfertőződik élete során.
- A vírus egy külső burokkal rendelkezik (ez segít a szervezetnek a kórokozó felismerésében), belső része tartalmazza azt az örökítőanyagot, a DNS-t, ami a fertőzésért felelős.
Habár a HPV-fertőzést a köznyelvben gyakran a méhnyakrákkal azonosítják, emellett számos más megbetegedésért is felelős lehet.
- A HPV-fertőzés a legtöbb esetben magától is elmúlik, ha nem történik újrafertőződés – itt is fel kell hívni a figyelmet a gumióvszer használat fontosságára.
- Amennyiben a fertőzés tartósan fennmarad, akkor a HPV típusától függően vagy jobb esetben szemölcsök, rosszabb esetben daganatok alakulhatnak ki.
- Míg a nemi szervi szemölcsök a fertőződés után gyorsan megjelenhetnek, a daganatos betegségek kialakulásához akár évekre van szükség.
- Védőoltással a HPV okozta daganatok legtöbbször megelőzhetők.
A HPV FELELŐS
csaknem az összes méhnyakrákos esetért, illetve gyakori okozója a külső nemi szervek, a végbélnyílás és a középgarat egyes daganatos megbetegedéseinek.
A HPV-NEK LEGALÁBB 200 ALTÍPUSA ISMERT.
Ezeket három fő csoportba sorolják a daganatkeltő potenciáljuk alapján: alacsony, közepes és magas rizikójú HPV-típusok.
- Alacsony kockázatú HPV-típusok, melyek előfordulhatnak enyhe fokú méhnyakelváltozásokban, de rosszindulatú daganatokban ritkán.
- Ezek közül a HPV 6 és 11-es típusok a nemi szervi szemölcsök leggyakoribb okozói.
- Ezek a szemölcsök jóindulatú, de igen makacs elváltozások és gyakran visszatérnek.
- Közepes kockázatú HPV-típusok, melyek gyakrabban találhatóak meg a méhnyak daganatmegelőző állapotaiban, mint a rosszindulatú daganatokban.
- Magas kockázatú HPV-típusok, melyek vagy azonos gyakorisággal fordulnak elő a méhnyak daganatmegelőző állapotaiban és a rosszindulatú daganatokban, vagy gyakrabban az utóbbi kategóriában.
TÉNYEK A HPV-FERTŐZÉSRŐL
A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés kórokozója. A szervezet az esetek többségében 1-2 év alatt magától leküzdi a fertőzést. Azonban ha a fertőzés tartósan fennmarad, akkor a HPV típusától függően nemi szervi szemölcsök vagy daganatos elváltozások (méhnyakrák, illetve a külső nemi szervek, a végbélnyílás és a középgarat egyes daganatos megbetegedései) alakulhatnak ki.
Míg a nemi szervi szemölcsök a fertőződés után gyorsan megjelenhetnek, a daganatos betegségek kialakulásához akár évekre is van szükség.
A természetes fertőzés után nem alakul ki tartós védettség, így ugyanazt a HPV-típust többször is el lehet kapni.
A már kialakult HPV-fertőzést nem tudjuk gyógyítani, így a megelőzés kiemelt fontosságú.
Nem tudjuk megjósolni, ki tudja magától is legyőzni a fertőzést.
HOGYAN TERJED A FERTŐZÉS?
A HPV, azaz a humán papillomavírus nagyon gyakori, nagyon sokan elkapják valamikor az életük során.
A fertőzés sokszor tünetmentes, így a HPV-t hordozó férfiak vagy nők többsége nem is tudja, hogy fertőzött, így könnyen terjeszthetik a vírust.
- A HPV terjedése ellen az óvszer használata sem biztosít 100%-os védelmet, mert a bőr azon felületein is jelen lehet a HPV, amelyet az óvszer nem fed le, de használata feltétlenül indokolt mert igen nagy mértékben csökkenti a veszélyt.
- A humán papillomavírus terjedhet az intim területek bőrének érintkezésekor is, így nemi aktus sem feltétlenül szükséges a fertőződéshez.
- Az újszülöttek is elkaphatják az édesanyjuktól a születés pillanataiban (!). A fertőzés ilyenkor a szülőcsatornán áthaladva, a baba légútjaiban alakulhat ki, és okozhat a légutakat elzáró növedékeket (papillomatosis).
HOGYAN VÉDEKEZHETEK ELLENE?
Szexuális önmegtartóztatással vagy monogám párkapcsolattal sokat tehet a HPV terjedése ellen: a szexuális partnerek váltogatásának mellőzésével kivédheti, hogy egy ismeretlen előéletű partner esetleg megfertőzze HPV-vel vagy más nemi betegséggel.
MILYEN EGYÉB MÓDSZEREKKEL VÉDEKEZHETEK?
GUMIÓVSZER
Használatával óriási mértékben csökkenthető a HPV-fertőzés kockázata, de az óvszer sem biztosít 100%-os védelmet, mert a bőr azon felületein is jelen lehet a HPV, amelyet az óvszer nem fed el.
VÉDŐOLTÁS
A HPV elleni védőoltások a leggyakoribb HPV-típusok és az általuk okozott megbetegedések többségével szemben hatékony védelmet nyújtanak.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET (WHO)
2017-es jelentése szerint a HPV elleni vakcinák kiemelkedően biztonságosak, ugyanis a vizsgált időszakban a rendkívül ritka anafilaxiás reakción, ill. ájuláson kívül más súlyos mellékhatást nem tapasztaltak.
- Az ACIP (amerikai oltási tanácsadó testület) ajánlása szerint azoknak is érdemes HPV elleni védőoltást kapniuk, akik HPV-fertőzöttek, vagy már kialakult náluk a rákmegelőző állapot.
- A védőoltáshoz nem szükséges megelőző HPV-szűrővizsgálat.
- Az oltás nem gyógyítja meg a fennálló fertőzést vagy rákmegelőző állapotot, és nem tudja meggyógyítani a már kialakult megbetegedést, megvédhet viszont más magas kockázatú HPV-típusoktól, vagy az újrafertőződéstől.
HPV-VEL NEM CSAK EGYSZER FERTŐZŐDHETÜNK MEG ÉLETÜNK SORÁN.
A fertőzések nagy része átmeneti, de a természetes fertőzés után nem alakul ki tartós védettség, így a vírusokat újra és újra el lehet kapni. Az oltás beadása után viszont felépül a védettség, ami megvéd az újbóli megfertőződés ellen.